Что нужно знать про рак лёгких?

Рак легких – заболевание, при котором нормальные клетки, из которых состоит легочная ткань, изменяются и начинают бесконтрольно делиться, формируя злокачественную опухоль.

Рак легких – одна из самых частых причин смерти. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни резко увеличивает шансы благоприятного исхода.

Самая частая причина развития рака легких – курение. Причем пассивное курение более опасно, чем активное.

Виды и типы рака легких

По расположению опухоли традиционно выделяют:

• Центральный рак легкого;
• Периферический рак легкого;

Центральный рак легкого характеризуется ростом опухоли в бронхе. При периферическом раке легких опухоль располагается непосредственно в ткани легкого (на периферии).

На современном этапе развития медицины качественное лечение рака легких возможно только в том случае, если известен морфологический тип рака легких. Тип рака можно определить только при биопсии (прижизненном заборе клеток или тканей из организма) и исследовании кусочка опухоли под микроскопом.

Лечение принципиально отличается при двух типах рака:

• Немелкоклеточный рак легких;
• Мелкоклеточный рак легких;

Немелкоклеточный рак легких – самый частый тип рака легких, рост этих опухолей не такой быстрый, как при мелкоклеточном раке. К немелкоклеточному раку легких относят следующие виды опухолей: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, крупноклеточный и смешанный рак.

Мелкоклеточный рак легких – тип рака, при котором рост опухоли достаточно быстрый. Это одна из самых злокачественных опухолей легких. Отличается скрытым и быстрым течением, ранним метастазированием (распространением в другие органы) и плохим прогнозом.

Симптомы рака легких:

• кашель;
• затрудненное дыхание (одышка) и/или хрипы в груди;
• откашливание мокроты с кровью (кровохарканье);
• боль в грудной клетке (тупая, давящая; острая, колющая);
• осиплость голоса;
• постоянная головная боль, отечность лица, рук и шеи;
• снижение массы тела и/или потеря аппетита;
• повышение температуры тела;

Из перечисленных выше, первые признаки рака легких – это длительный кашель и появление крови в мокроте. При периферическом раке первые признаки – боль в грудной клетке и одышка.

Если опухоль расположена в верхних отделах легких, могут появиться и другие симптомы рака легких:

• боль в области шеи, плеча;
• опущение века или размытость зрения;
• слабость в мышцах руки;

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу.

Следует помнить, что данные симптомы являются не обязательными признаками рака легких, а могут быть и при других заболеваниях. В некоторых случаях рак легких длительно протекает без каких-либо симптомов. Если опухоль маленького размера и расположена в ткани легких (периферический рак), симптомы могут долго не появляться. При центральном раке легких (опухоль растет в бронхе) симптомы появляются раньше.

Диагностика рака легких

Первым исследованием будет рентгенография органов грудной клетки. Если на рентгеновском снимке будет обнаружено образование («пятно»), подозрительное на опухоль, то будут проведены дополнительные исследования. Следует помнить, что в некоторых случаях при раке легких не находят изменений на рентгенограмме. Для более точной оценки состояния легких может быть выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК).

Исследования, которые дополнительно назначит доктор – бронхоскопия (фибробронхоскопия). Суть исследования состоит в том, что через нос введут специальный зонд для осмотра дыхательных путей (бронхов) изнутри.

При обнаружении опухоли в просвете бронха будет выполнена биопсия.

Биопсия – прижизненное исследование ткани организма (с помощью специального инструмента доктор «отщипнёт» фрагмент опухоли). При периферической опухоли биопсию можно выполнить специальной иглой (доктор выполнит прокол грудной клетки, если опухоль располагается в области, тесно прилегающей к грудной клетке).

Стадии рака легких

Стадии рака легких разработаны для того, чтобы доктор мог достаточно точно определить распространенность опухоли и правильно выбрать метод лечения.

При немелкоклеточном раке легких выделяют 4 стадии:

• I стадия или рак легких 1 стадии – опухоль небольшого размера располагается в правом или левом легком, не распространяется за пределы легкого или в какие-либо лимфоузлы;
• II стадия или рак легких 2 стадии – опухоль может быть различного размера, распространяется в лимфоузлы пораженного легкого;
• III стадия или рак легких 3 стадии – опухоль большого размера, или опухоль, которая распространяется в лимфоузлах, расположенных в тканях между правым и левым легким;
• IV стадия или рак легких 4 стадии – опухоль распространилась в ткани или лимфоузлы противоположного легкого, а также – при скоплении жидкости вокруг легкого (в связи с опухолевым поражением плевры). Про 4 стадию (IV стадию) также говорят, если появились метастазы рака легких. Метастазы – очаги опухоли в других органах (костях, мозге и др.). Метастазы – признак далеко зашедшего рака легких.

При мелкоклеточном раке легких выделяют две стадии:

• Локализованный опухолевый процесс – опухоль располагается в одной из половин грудной клетки (левой или правой);
• Распространенный опухолевый процесс – опухоль распространяется в правой и левой половине грудной клетки, могут быть метастазы в другие органы;