ДМС – это добровольное медицинское страхование, обеспечивающее получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх программ обязательного медицинского страхования, гарантированного государством, согласно заключенному договору.

Программы страхования могут быть для взрослых (от 18 лет); для детей (до 18 лет); так же программы ведения беременности и страхования родов (платные роды). Корпоративное страхование может включать в себя все перечисленные виды программ ДМС, а так же восстановительное лечение (санаторно-курортное лечение).

Желающий застраховаться индивидуально, сам выбирает, нужные ему виды и объемы медицинской помощи, которая будет оказываться ему в рамках ДМС страхования (договора ДМС). Естественно, от этого выбора будет зависеть стоимость полиса добровольного медицинского страхования. Также стоимость ДМС будет зависеть от выбранного ЛПУ (поликлиники). Цены на одни и те же поликлиники и услуги могут отличаться у разных страховых медицинских организаций.

Программы ДМС могут включать следующие виды медицинской помощи:

• Амбулаторно-поликлиническая помощь — помощь, оказываемая непосредственно в медицинском учреждении, она включает в себя консультации врачей, диагностику заболеваний, лечебные процедуры и мероприятия и т.д., так же сюда входит и стоматологическая помощь.
  Стационарная помощь бывает:
  • плановая (госпитализация в стационар осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники в случае необходимости диагностики заболевания и его лечения в условиях стационара).
  • экстренная (госпитализации в стационар по экстренным медицинским показаниям, которые в данный момент времени угрожают жизни и здоровью пациента (застрахованного), осуществляется скорой медицинской помощью (СМП), решение о такой госпитализации принимает врач СМП).
• Скорая медицинская помощь (СМП) – занимается оказанием экстренной медицинской помощи, а также госпитализирует больного в стационар.
• Вызов врача на дом – при невозможности посещения пациентом поликлиники, в связи с плохим самочувствием, осуществляется вызов врача на дом. В более продвинутом варианте помощь на дому может включать: забор анализов на дому, снятие ЭКГ и т.д.